Chirurgie Bariatrică

Pana in 2013 aveau indicatie pentru chirurgia bariatrica pacientii cu IMC>40kg/mp, sau cu IMC>35kg/mp cu o complicatie cronica datorata obezitatii (diabet zaharat, artroze cu diferite localizari, sindromul de apnee in somn, patologie cardio-vasculara, etc).

Actualmente, Societatea Americana de Chirurgie Metabolica si Bariatrica vine cu propunerea de scadere a IMC la 30kg/mp, decizie care se bazeaza pe rezultatele spectaculoase ale studiilor cum ar fi remisia diabetului in anumite cazuri, sau scaderea necesarului de insulina, raspuns mai usor al hipertensiunii arteriale la tratament, abolirea sindromului de apnee in somn, etc. Insa aceasta conduita terapeutica nu este o scurtatura de la schimbarea alimentatiei si a stilului de viata. Strategiile aplicate pre- si postoperator sunt mandatorii pentru obtinerea unui rezultat bun pe termen lung.

Cum actioneaza chirurgia bariatrica in tratarea obezitatii?

Chirurgia bariatrică este o intervenție chirurgicală utilizată în tratarea obezității și constă în reducerea dimensiunii stomacului, limitarea capacității de absorbție a nutrienților sau o combinație a acestora. Aceasta încurajează pierderea în greutate prin reducerea cantității de alimente consumate și poate ajuta la ameliorarea unor afecțiuni medicale asociate cu obezitatea.

Cele mai comune proceduri chirurgicale bariatrice includ:

1. Gastric Bypass: Aceasta implică crearea unei mici pungi gastrice și a unei noi legături între stomac și intestinul subțire pentru a reduce absorbția nutrienților.

2. Sleeve Gastrectomia: Aceasta implică îndepărtarea unei părți a stomacului, lăsând un tub gastric mai mic pentru a reduce cantitatea de alimente pe care pacientul o poate consuma.

Aceste intervenții chirurgicale pot ajuta la pierderea în greutate, reducerea nivelului de zahăr din sânge și îmbunătățirea altor afecțiuni asociate cu obezitatea, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile disponibile și riscurile și beneficiile asociate cu chirurgia bariatrică înainte de a lua o decizie.

Ce este gastric sleeve si cum influenteaza hormonii si neurotransmitatorii?

Gastric sleeve sau sleeve gastrectomia este o procedură chirurgicală bariatrică în care o parte din stomac este îndepărtată, lăsând un tub gastric mai mic. Acest lucru reduce volumul de alimente pe care pacientul îl poate consuma și determină o senzație de sațietate mai rapidă și mai durabilă.

În plus, gastric sleeve poate influența hormonii și neurotransmițătorii, care joacă un rol important în controlul apetitului, senzației de sațietate și metabolismului.

După procedură, nivelul ghrelinei (hormonul foamei) este redus. De asemenea, nivelurile de peptide YY și glucagon-like peptide-1 (GLP-1) care sunt hormoni intestinali care stimulează senzația de sațietate, sunt crescute.

În plus, sleeve gastrectomia poate influența neurotransmitatorii din creier, cum ar fi serotonina și dopamina, care sunt implicate în reglarea apetitului și a stării de spirit. Acesti neurotransmitatori pot fi afectati de nivelul crescut al insulinei după masă, care poate stimula secreția de serotonina și dopamină. În plus, reducerea aportului alimentar și pierderea în greutate după procedură poate crește sensibilitatea receptorilor de serotonină și dopamină din creier (adica sa te bucuri cu mai putin).

În general, gastric sleeve poate influența nivelurile hormonilor și neurotransmițătorilor care reglează apetitul, senzația de sațietate și metabolismul, ceea ce poate ajuta pacienții să piardă în greutate și să mențină această pierdere în timp.

Care sunt principalii hormoni si neurotransmitatori reglati de gastric sleeve?

Gastric sleeve sau sleeve gastrectomia este o procedură chirurgicală bariatrică care poate influența nivelul mai multor hormoni și neurotransmițători implicați în reglarea apetitului, senzația de sațietate și metabolismul. Iată câțiva dintre acești hormoni și neurotransmițători:

1. Ghrelina: Ghrelina este un hormon gastric care stimulează apetitul și este secretat în cantități mai mici după procedura gastric sleeve.

2. Peptide YY (PYY): PYY este un hormon intestinal care inhibă apetitul și este secretat în cantități mai mari după procedura gastric sleeve.

3. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1): GLP-1 este un hormon intestinal care inhibă apetitul și stimulează secreția de insulină și este secretat în cantități mai mari după procedura gastric sleeve.

4. Insulină: Insulina este un hormon pancreatic care reglează nivelul de glucoză din sânge și poate influența neurotransmițătorii implicați în reglarea apetitului și senzația de sațietate.

5. Serotonina: Serotonina este un neurotransmițător care poate influența starea de spirit și reglează apetitul și senzația de sațietate. Nivelurile de serotonina pot fi influențate de nivelul crescut al insulinei după masă și de reducerea aportului alimentar și pierderea în greutate după procedură.

6. Dopamina: Dopamina este un neurotransmițător care joacă un rol important în reglarea apetitului și poate fi influențată de nivelul crescut al insulinei după masă și de reducerea aportului alimentar și pierderea în greutate după procedură.

Acești hormoni și neurotransmițători pot contribui la reglarea apetitului, a senzației de sațietate și a metabolismului după procedura gastric sleeve.

Cat timp dureaza controlul obezitatii dupa procedura de gastric sleeve?

Gastric sleeve (sleeve gastrectomy) este o procedură chirurgicală bariatrică care poate fi eficientă în controlul obezității și a altor afecțiuni asociate obezității, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 și hipertensiunea arterială. Cu toate acestea, succesul pe termen lung depinde de o serie de factori, cum ar fi adoptarea unui stil de viață sănătos și respectarea recomandărilor medicale.

În general, pacienții care urmează procedura gastric sleeve pot pierde între 50% și 70% din excesul de greutate corporală în primul an după procedură. Cu toate acestea, pierderea în greutate poate fi variabilă de la pacient la pacient, iar succesul pe termen lung depinde de abilitatea pacientului de a menține pierderea în greutate prin adoptarea unui stil de viață sănătos, care include alimentația echilibrată și activitatea fizică regulată.

Este important să se mențină un program de monitorizare și de îngrijire după procedură, care să includă consultarea cu un nutriționist-dietetician și un medic specialist în obezitate pentru a asigura o alimentație adecvată și o activitate fizică adecvată, precum și monitorizarea sănătății generale. Pacienții trebuie să urmeze recomandările medicale pentru a obține cele mai bune rezultate pe termen lung și pentru a evita complicațiile posibile asociate cu procedura gastric sleeve.